Аноргазмия и «фригидность»: в чём разница и что делать

Материал справочный. Мы магазин, а не медицинская организация: если трудности с оргазмом мешают вам жить, идти нужно к врачу — гинекологу, урологу, сексологу или психотерапевту. Ниже — то, что полезно знать до приёма.

Два слова постоянно путают. «Фригидность» звучит как приговор, «аноргазмия» — как диагноз. На деле первое слово медицина давно не использует, а второе описывает не болезнь, а симптом, у которого бывает больше десятка причин. Разберём, где между ними разница и что реально помогает.

Аноргазмия: что это

Аноргазмия — устойчивая неспособность достичь оргазма при достаточном возбуждении и достаточной стимуляции. Ключевые слова здесь «устойчивая» и «достаточной». Один неудачный раз, вечер после тяжёлой смены или секс с человеком, с которым неловко, к аноргазмии отношения не имеют.

Встречается и у женщин, и у мужчин, хотя говорят обычно только о женской. Различают несколько вариантов:

• Первичная — оргазма не было никогда, ни с партнёром, ни в одиночку.
• Вторичная — раньше был, потом перестал. Здесь почти всегда есть событие или период, с которого началось.
• Ситуативная — есть при мастурбации, но нет с партнёром. Или есть с одним человеком и нет с другим.

Разделение не формальность: от того, какой это вариант, зависит, куда смотреть. Ситуативная аноргазмия почти никогда не про физиологию.

Почему «фригидность» — устаревшее слово

Термин описывал женщину с низким половым влечением и подразумевал, что дело в ней самой: «холодная», «не такая». Как диагноз он не ставится уже давно, потому что не объясняет ничего.

За тем, что раньше называли фригидностью, стоят совершенно разные вещи: гормональные изменения, побочные эффекты лекарств, боль при половом акте, депрессия, выгорание, травматичный опыт, отсутствие безопасности в отношениях. Каждая из этих причин требует своего решения, а общее слово «фригидность» их только маскирует.

Тем не менее слово ещё встречается — иногда от врачей старой школы, чаще от партнёров, которые пользуются им как упрёком. Если вам его говорят, это не медицинская информация, а оценочное суждение, и относиться к нему стоит соответственно.

Отдельно: низкое влечение и отсутствие оргазма — это разные вещи. Женщина может хотеть секса и не достигать пика. Может достигать, но не хотеть. Эти два состояния лечат по-разному.

Физиологические причины

Их проверяют первыми, потому что здесь всё решается конкретно.

• Гормоны. Проблемы со щитовидной железой, пролактин, менопауза, состояние после родов и кормления.
• Лекарства. Самая частая и самая недооценённая причина. Антидепрессанты группы СИОЗС снижают способность к оргазму у значительной части принимающих. То же бывает от некоторых препаратов от давления и гормональных контрацептивов. Отменять самостоятельно нельзя, но сказать врачу «после начала приёма пропал оргазм» — можно и нужно: схему часто удаётся скорректировать.
• Неврология. Диабет, рассеянный склероз, травмы позвоночника, последствия операций в области таза.
• Кровообращение. Возбуждение — это в том числе прилив крови. Сосудистые проблемы напрямую влияют на чувствительность.
• Боль. Если во время секса больно, тело не расслабится. Причину боли ищут отдельно, и это работа врача.
• Слабые мышцы тазового дна. Оргазм — это в том числе их сокращение. Если тонуса нет, ощущения смазанные.

Психологические причины

Встречаются чаще физиологических, особенно при ситуативной аноргазмии.

Тревога наблюдателя. Человек во время секса как будто смотрит на себя со стороны и оценивает: как выгляжу, сколько уже прошло, не устал ли партнёр. Внимание уходит из тела в голову, и оргазм не наступает — просто потому, что в этот момент им никто не занят.

Установка «должна». Оргазм превращается в задачу с дедлайном, а задача с дедлайном возбуждению не помогает.

Стресс и усталость. Организм, который живёт в режиме мобилизации, экономит на всём, что не про выживание.

Депрессия. Снижает способность получать удовольствие в целом, не только в постели.

Отношения. Обида, недоверие, ощущение, что тебя не слышат. Тело реагирует на это раньше, чем человек успевает сформулировать.

Воспитание и стыд. Если с детства внушали, что удовольствие — это неприлично, установка никуда не девается сама.

Травматичный опыт. Здесь работают только со специалистом, и попытки «просто расслабиться» делают хуже.

Что можно сделать самостоятельно

Это не замена приёму у врача, но то, что имеет смысл попробовать параллельно.

Начать с себя

Проще узнать, что именно вам нужно, когда никто не смотрит и не ждёт результата. Без спешки, без цели, просто исследовать реакции тела. Многие женщины впервые достигают оргазма именно так, а уже потом переносят это в пару.

Пересмотреть стимуляцию

Большинству женщин недостаточно только проникновения — нужна клиторальная стимуляция, и это норма анатомии, а не особенность отдельных людей. Если её нет, дело может быть не в аноргазмии вообще.

Сюда же — длительность. Возбуждение нарастает медленнее, чем принято думать, и десять минут прелюдии часто оказываются просто недостаточным временем.

Дать телу больше сигналов

Игрушка здесь не «замена партнёру», а инструмент: она даёт интенсивность и постоянство, которых руки не дают. Клиторальные вибраторы и вакуумные стимуляторы часто помогают там, где обычная стимуляция не доводит до пика. Когда тело один раз запомнило, как это происходит, повторить проще.

Поработать с мышцами

Упражнения Кегеля и вагинальные шарики укрепляют тазовое дно. Эффект не мгновенный, речь о неделях регулярных занятий, но чувствительность действительно меняется.

Убрать лишнее трение

Сухость превращает секс в терпение. Лубрикант снимает вопрос за секунду, и стесняться его незачем.

Говорить

Самое трудное и самое действенное. Партнёр не догадается, что вам нужно медленнее, левее и дольше. Разговор вне постели, спокойный, без обвинений, работает лучше намёков во время.

Когда идти к врачу

Не откладывайте, если:

• оргазма не было никогда;
• он был и внезапно пропал, особенно после начала приёма лекарства;
• во время секса больно;
• пропало и влечение тоже;
• состояние тянет за собой подавленность и напряжение в отношениях.

Начать можно с гинеколога или уролога — они исключат физиологию. Дальше, если по анализам всё в порядке, помогает сексолог или психотерапевт.

И, пожалуй, главное, что стоит сказать. Отсутствие оргазма не делает человека сломанным и не означает, что с ним что-то не так. Это состояние, у которого почти всегда есть причина, и причина чаще всего решаемая. Партнёр, который вместо разговора использует слово «фригидная», проблему не решает, а создаёт вторую.